It was developed to reflect bone microarchitecture. Exemple de relation trouvée entre les tertiles de TBS et les tertiles de FRAX ou les résultats de la DMO (ostéoporose, ostéopénie, normale) et le risque fracturaire, Approche simplifiée de l’ajustement du FRAX selon le résultat du TBS pour la prédiction du risque fracturaire à dix ans. … Elle a eu une ménopause à 56 ans sans traitement hormonal au vu des thromboses. En cas d'allaitement ? Sont associées à ces fractures une morbidité et une mortalité accrues, responsables en Suisse, après 50 ans, de plus de 12% des décès des femmes et de près de 5% des décès des hommes. Pas de facteur de risque particulier pour l’ostéoporose hormis une absence de substitution hormonale à la ménopause ; elle pèse 65 kg pour 162 cm (IMC = 24,8). La morphométrie vertébrale par DXA ne montre pas de fracture (lecture de L4 à D4). Les études rétrospectives ont montré que les femmes postménopausées avec fracture ostéoporotique ont des valeurs de TBS plus basses que celles sans fracture, et ceci indépendamment de la DMO et des principaux FRC.1,2 Dans les études prospectives, les femmes qui vont présenter une fracture ostéoporotique ont des valeurs de TBS plus basses (indépendamment de la DMO) que celles qui ne vont pas présenter de fracture.2,6 Ceci a été retrouvé aussi bien pour les fractures de la hanche, vertébrales, que l’ensemble des fractures ostéoporotiques majeures, après ajustement pour les valeurs de DMO et les FRC. (cf. Trabecular bone score (TBS) is an indirect indicator of bone microarchitecture. Le bilan biologique est sans particularité hormis une vitamine D légèrement abaissée à 23 μg/l pour une cible idéale autour de 30. One way to describe the quality of the bone is to assess its microarchitecture. The trabecular bone score (TBS) is a new gray-level texture measurement that is applicable to dual-energy X-ray absorptiometry (DXA) images. Med. Bone mineral density Trabecular tectural Bone Score a b s t r a c t The Trabecular Bone Score is a rather new index obtained at the lumbar spine at the same time as a real bone mineral density. Plusieurs études publiées ont montré que le TBS réagit aux traitements, mais la plupart du temps de façon moindre que la DMO.2,9–11 Il y a un gain d’environ 0,5% après deux ans de bisphosphonates oraux (perte non significative de 0,5% sous placebo), moins de 2% après deux ans de zolédronate, un peu plus de 3% après deux ans de ranélate de strontium, environ 3,5% après deux ans de tamoxifène dans le cadre du traitement du cancer du sein ou trois ans de dénosumab, et un peu plus de 4% après deux ans de tériparatide. Il est corrélé avec des para-mètres de micro-architecture osseuse et donne des informa- tions complémentaires à la DMO. TBS uses “gray-level texture measurements” from two-dimensional DXA scans of the lumbar spine to derive bone strength parameters. Conversely, a low TBS score means that bone microarchitecture is incomplete and weakened. It was found that TBS is a reflection of the structural condition of the bone microarchitecture. Trabecular bone score : A non-invasive analytical method based upon the DXA image. Il a été approuvé par la FDA (Food and Drug Administration)en 2012. TBS is derived from the evaluation of the experimental variogram, obtained from the grayscale DEXA. Les valeurs de TBS diminuent avec l’âge dès 45 ans. To investigate the relationship between components of sarcopenia (muscle mass, handgrip strength, and gait speed) and components of osteoporosis [bone mass measured by bone mineral density (BMD) and bone microarchitecture measured by trabecular bone score (TBS)] in Chinese subjects. Effect of osteoarthritis in the lumbar spine and hip on bone mineral density and diagnosis of osteoporosis in elderly men and women. T-scores, Z-scores, and % comparisons should never be used in the interpretation of serial bone mass measurements to determine if a change has occurred in the patient’s bone density. Densitomètre osseuse : T-score rachis lombaire -1,3 DS (déviation standard) (valeur surévaluée au vu des troubles dégénératifs), col du fémur -1,6 DS, hanche totale -1,1 DS, soit une ostéopénie selon les critères de l’OMS. Chaque semaine, découvrez un nouveau thème pour la formation continue et des actualités médicales. Conversely, a low TBS value means that the microarchitecture of bone is incomplete and poorly connected with wide spaces between trabeculae.[4]. Il devient donc un outil incontournable en routine clinique. Le principe du TBS et son potentiel clinique ont été décrits en 2011 dans cette revue (figure 1).1. Although type 1 diabetes is considered to be a secondary cause of osteoporosis acc… The Trabecular Bone Score is a newly developed test of your bone structure that is complementary to standard bone density testing. Sur la base de l’anamnèse, il est difficile de déterminer s’il s’agit d’une fracture traumatique ou non. En d’autres termes, ajouter le TBS au FRAX permet d’améliorer la prédiction du risque fracturaire. Il importe donc d’avoir des outils fiables pour prédire le risque fracturaire et opter pour la meilleure stratégie, préventive ou thérapeutique. Un suivi régulier, clinique, biologique et des valeurs de DMO est toutefois indiqué. Le trabecular bone score (TBS) est un indice de texture os-seuse dérivé à partir d’une image de densitométrie osseuse (DMO) de la colonne lombaire. The trabecular bone score (TBS) is a gray‐level textural metric that can be extracted from the two‐dimensional lumbar spine dual‐ energy X‐ray absorptiometry (DXA) image. Il passe de 18 à environ 22%. Keywords: osteoporosis, trabecular bone score (TBS), bone mineral density (BMD), autoimmune diseases (AD), bone loss. Malgré des valeurs de DMO abaissées, nous avons préféré attendre avant de débuter un traitement spécifique de l’ostéoporose au vu du relatif jeune âge de la patiente, de la bonne valeur du TBS et du risque fracturaire encore faible. Suite à cette chute douloureuse, la patiente souhaite une densitométrie osseuse de dépistage : T-score rachis lombaire -2,7 DS, col du fémur -2,9 DS, hanche totale -2,7 DS, soit une ostéoporose selon les critères de l’OMS. Influence of degenerative disorders on the lumbar spine BMD and TBS with age : The Cohort OsteoLaus. Trabecular Bone Score (TBS). Propositions de définition de l’état de la texture osseuse en fonction des valeurs de trabecular bone score (TBS), Le TBS se calculant à partir d’une image de DMO lombaire, l’analyse peut être faite rétrospectivement, même après plusieurs années. Le TBS se calculant à partir d’une image de DMO lombaire, l’analyse peut être faite rétrospectivement, même après plusieurs années. To diagnose osteoporosis, despite the inclusion of bone mineral density (BMD), biological markers and clinical factors of fracture risk, many not detected patients are at risk and many fractures are not explained. Utility of the trabecular bone score (TBS) in secondary osteoporosis. Dans ces deux conditions, le TBS est associé avec le risque fracturaire.7 Lors de diabète de type 2, lorsqu’on compare les valeurs de TBS du tertile inférieur avec le tertile supérieur, l’OR (odds ratio, ajusté pour les FRC) pour la fracture est de 2,61 (IC 95% : 2,30-2,97), alors qu’il est < 1 en comparant les tertiles inférieur et supérieur de DMO lombaire.8 Le TBS est également prédicteur de la fracture en présence d’une hyperparathyroïdie primaire, d’une maladie de Cushing, d’une insuffisance rénale ou encore d’une polyarthrite rhumatoïde.7. > Le logiciel TBS iNsight s’installe directement sur l’ordinateur du densitomètre, > Le TBS (trabecular bone score) s’obtient facilement et rapidement par réanalyse informatique d’une image de densitométrie de la colonne lombaire, actuelle ou ancienne, > Le TBS est faiblement corrélé à la DMO (densitométrie osseuse) lombaire et il n’est pas influencé par les troubles dégénératifs, > Le TBS est corrélé aux risques fracturaires prévalent et incident, > Le TBS permet d’améliorer la prédiction du risque fracturaire en complément de la DMO et/ou du FRAX (fracture risk assessment tool), > Une approche pragmatique actuelle propose d’évaluer le risque fracturaire avec le FRAX et d’ajuster ce résultat en fonction de la valeur du TBS, > En 2015, un bouton d’ajustement du FRAX par le TBS sera disponible via le site internet officiel du FRAX, Updates et Assises de la médecine romande, Olivier Lamy, La mesure du TBS est informatique, elle s’obtient en quelques secondes et ne nécessite pas de temps supplémentaire pour le patient. Au vu de la localisation de la fracture et de l’importance de l’abaissement du TBS avec un risque fracturaire relativement élevé, nous avons choisi de traiter cette patiente avec un antirésorbeur. Therefore, this cross‐sectional study investigated the association between TBS and severe periodontitis. Trabecular bone, also called cancellous bone, is porous bone composed of trabeculated bone tissue. TBS result is not affected by lumbar spine osteoarthritis. Introduced in 2008,[1] its main projected use is alongside measures of bone density in better predicting fracture risk in people with metabolic bone problems. Trabecular bone score (TBS) provides valuable information regarding fracture risk that cannot be determined by bone mineral density assessments in individuals with type 2 diabetes (T2D) and reduced kidney function, according to study results published in Diabetes Research and Clinical Practice . Pour la deuxième patiente, le fait d’avoir un TBS normal diminue son risque fracturaire à dix ans indiqué par le FRAX. Une méta-analyse, incluant une quinzaine de cohortes (Europe, Amérique du Nord, Asie et Australie), est actuellement en cours pour affiner le modèle final et valider au mieux la valeur additionnelle du TBS. C Eller-Vainicher and I Chiodini were involved in drafting the manuscript. (Adaptée de réf.2,11).TBS : trabecular bone score ; FRAX : fracture risk assessment tool ; DMO : densitométrie osseuse. Trabecular bone score, a bone microarchitecture index, may improve FRAX® prediction accuracy for major osteoporotic fractures in community-dwelling elderly Japanese men. It should therefore be used as such in the same way that taking corticosteroids, rheumatoid arthritis or prevalent fracture after age 50. Ainsi, l’outil FRAX intègre les FRC et la DMO pour prédire le risque fracturaire à dix ans. ), alors que la DMO lombaire est difficile à interpréter après 60-65 ans. La densité minérale osseuse (DMO) est facile à mesurer depuis plus de vingt ans maintenant. Après cet âge, les troubles dégénératifs surévaluent la DMO lombaire de 7 à 16% selon les études, donnant ainsi des résultats faussement rassurants.3 Pour la mesure du TBS, les valeurs ne changent pas après exclusion des vertèbres présentant des troubles dégénératifs, qu’ils soient peu importants ou sévères.4,5. Objective To investigate if in radiographic axial Spondyloarthritis (r-axSpA) low vertebral bone mineral density (BMD) is associated with development of new syndesmophytes at the same vertebral level. Un traitement spécifique de l’ostéoporose de type antirésorbeur est-il indiqué en plus de la substitution en calcium et vitamine D ? 3. texte, adapté de réf.11).FRAX : fracture risk assessment tool ; TBS : trabecular bone score. The trabecular bone score (TBS) is a gray‐level textural metric that can be extracted from the two‐dimensional lumbar spine dual‐energy X‐ray absorptiometry (DXA) image. La dernière année en accès réservé aux abonnés. TBS can help … Effects of Exemestane and Tamoxifen treatment on bone microarchitecture assessed by TBS in comparison to bone mineral density assessed by DXA in women with breast cancer. Comment savoir quel traumatisme nécessite une intervention urgente, quel patient doit être adressé au chirurgien, lequel traiter soi-même ? En tenant compte de la haute qualité des images de DMO et des études préalables ayant utilisé des analyses de textures de niveaux de gris sur radiographie, le TBS a été développé pour évaluer de façon non invasive la micro-architecture osseuse en utilisant la projection 2D d’une image de DMO de la colonne lombaire. Moreover, reduction of cortical bone thickness and increased porosity accompany trabecular bone loss, and in particular promote the fragility of the femoral neck. Trabecular bone score (TBS) is a tool to improve evaluation of DXA scans, barely used in children. Indeed, for the same quantity of bone, different mechanically resistant bone structures may exist (few large trabeculae or numerous thin trabeculae that are mechanically stronger). La cohorte OstéoLaus : évaluation des outils de routine clinique pour la prédiction de la fracture ostéoporotique. L’indice de texture osseuse TBS (trabecular bone score) est très bas à 1,101 (norme > 1,350), parlant pour une altération de cette dernière. Le trabecular bone score (TBS) est un indice de texture osseuse dérivé à partir d’une image de densitométrie osseuse (DMO) de la colonne lombaire. Osteoporotic bone is called "porous". 4. This interpretation table is derived from the Manitoba study13 and provides [citation needed], Learn how and when to remove this template message, https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Trabecular_bone_score&oldid=899575056, Articles needing additional references from August 2012, All articles needing additional references, Articles with unsourced statements from August 2012, Creative Commons Attribution-ShareAlike License. However, FRAX® prediction accuracy is not sufficient, and improvement is desired. Comparative effects of teriparatide and ibandronate on spine bone mineral density (BMD) and microarchitecture (TBS) in postmenopausal women with osteoporosis : A 2-year open-label study. [citation needed], The trabecular bone score is a textural parameter that can be applied to DEXA, which quantifies the local variations in gray level. Accès libre aux numéros de la Revue Médicale Suisse depuis 2000. 2016;31(5):940-8. [2][3] That is to say that a high TBS value means that microarchitecture bone is dense, well connected with little spaces between trabeculaes. Significant correlations between TBS and standard 3-dimensional (3D) parameters of bone microarchitecture have been obtained using a numerical simulation approach. McCloskey EV, Oden A, Harvey NC, Leslie WD, Hans D, Johansson H, et al. Dans cette même étude, le TBS était un facteur de risque pour la mortalité avec un HR par diminution d’une DS de TBS se situant entre 1,2 (IC 95% : 1,14-1,26) et 1,35 (IC 95% : 1,29-1,42) en fonction des ajustements ci-dessus. P Beck-Peccoz and A Scillitani were involved in revising the manuscript content. A Meta-Analysis of Trabecular Bone Score in Fracture Risk Prediction and Its Relationship to FRAX. TBS (Trabecular Bone Score) and diabetes-related fracture risk. A contrario, une structure trabéculaire poreuse donnera un grand nombre de pixels ayant des grandes variations d’amplitude entre eux. Significant correlations between TBS and standard 3-dimensional (3D) parameters of bone microarchitecture have been obtained using a numerical simulation approach. TBS iNsight ® («Trabecular Bone Score») is one of these tools, now available for routine clinical practice, that allows for refinement of osteoporosis diagnosis – using it, you will come to realize that it is even more effective for secondary osteoporosis. La qualité osseuse est difficile à apprécier en dehors d’investigations relativement invasives, irradiantes et coûteuses (imageries sophistiquées, biopsies). Le TBS a une faible corrélation avec la DMO lombaire, avec un R2 entre 0,16 et 0,20.1,2 Le TBS est insensible aux troubles dégénératifs (arthrose, ostéophytes, etc. TBS are another DXA-derived measurement of bone strength. TBS is strongly correlated with the number of trabeculae and their connectivity and negatively with the space between trabeculae. Effects of Zoledronate versus placebo on spine bone mineral density (BMD) and microarchitecture assessed by the trabecular bone score (TBS) in postmenopausal women with osteoporosis. Pour rappel, le TBS est un indice de texture osseuse qui évalue la variation des niveaux de gris des pixels d’une image de DMO lombaire, donnant un index indirect de la micro-architecture trabéculaire. Une valeur haute TBSsignifie que la microarchitecture osseuse est dense et très connectée avec peu d’espace entre les travées osseuses. As discussed in 2015;18(3):309-30. In patients with normal or osteopenic bone density who have sustained a minimal trauma fracture, TBS can provide a measure of bone quality. TBS uses experimental variograms of 2D projection images to differentiate between 3D microarchitectures that exhibit the same BMD but different trabecular characteristics[17]. In girls, TBS value using BA is constant until age 8, and in boys until age 10, and then starts to increase steadily. Bien qu’un certain nombre de points doivent être affinés, nous disposons de suffisamment d’éléments pour l’utiliser en routine clinique comme le montrent les vignettes ci-dessus. The mean value of the individual measurements for L1–L4 represents the LS TBS (unitless). Longitudinally, each percentage increase in trabecular … Fracture Risk Prediction by Non-BMD DXA Measures: the 2015 ISCD Official Positions Part 2: Trabecular Bone Score. les dernières actualités sur les nouveautés en médecine, les Colloques du mardi du Département des spécialités de médecine des HUG. Patients with type 2 diabetes have an increased risk for mortality and morbidity from microvascular and macrovascular complications (1). Elena Gonzalez Rodriguez, Citation: Ruaro B, Casabella A, Paolino S, Alessandri E, Patané M, Gotelli E, Sulli A and Cutolo M (2020) Trabecular Bone Score and Bone Quality in Systemic Lupus Erythematosus Patients. Delphine Stoll. Front. We proposed to evaluate TBS with bone age (BA) compared to chronological age (CA).